Zwei Menschen mit demselben Gewicht können sehr unterschiedliche Gesundheitsrisiken aufweisen, je nachdem, wo sich dieses Gewicht verteilt. Hier erfahren Sie, warum sich Fett im Bauchbereich so anders verhält als Fett an anderen Stellen – und was tatsächlich dazu beiträgt, es abzubauen.
Zwei Menschen können das gleiche Körpergewicht, den gleichen BMI und an einem guten Tag sogar den gleichen Taillenumfang haben – und dennoch deutlich unterschiedliche Gesundheitsrisiken aufweisen, allein aufgrund der Art und Weise, wie sich ihr Fett im Körper verteilt. Dies ist eine der am meisten unterschätzten Tatsachen im Bereich der Stoffwechselgesundheit: Nicht jedes Fett verhält sich im Körper auf die gleiche Weise.
Nicht jedes Fett ist stoffwechseltechnisch gleich
Fett, das direkt unter der Haut gespeichert ist (subkutanes Fett), ist stoffwechseltechnisch relativ inaktiv – es dient hauptsächlich der Energiespeicherung. Viszerales Fett, das die inneren Organe tief in der Bauchhöhle umgibt, ist hingegen ein völlig anderes Gewebe. Es ist biologisch aktiv, setzt entzündungsfördernde Signalmoleküle und freie Fettsäuren direkt in den Blutkreislauf frei und fließt – was entscheidend ist – über die Pfortader direkt in die Leber. Dieser direkte Weg bedeutet, dass viszerales Fett im Vergleich zu an anderer Stelle gespeichertem Fett einen überproportional großen und unmittelbaren Einfluss auf die Leberfunktion, die Insulinsensitivität und das Entzündungsniveau hat.
Warum der BMI irreführend sein kann
Da der BMI lediglich das Gesamtgewicht im Verhältnis zur Körpergröße berücksichtigt, kann er nicht unterscheiden, ob jemand sein Übergewicht hauptsächlich als viszerales Fett mit sich trägt oder ob jemand das gleiche Gewicht als subkutanes Fett mit mehr darunterliegender Muskelmasse aufweist. Dies hat Forscher dazu veranlasst, eine Kategorie zu beschreiben, die manchmal als „Normalgewichtige mit Adipositas“ bezeichnet wird – Menschen, deren BMI in einem gesunden Bereich liegt, die jedoch eine unverhältnismäßig große Menge an viszeralem Fett aufweisen und mit ähnlichen Stoffwechselrisiken konfrontiert sind wie Menschen mit Adipositas, obwohl sie äußerlich schlank wirken.
Die am stärksten betroffenen Organe
Aufgrund seiner Nähe zur Leber und der direkten venösen Drainage in diese ist viszerales Fett eng mit der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung verbunden – einer Erkrankung, die sich sogar bei Menschen entwickeln kann, die insgesamt nicht wesentlich übergewichtig sind. Es beeinträchtigt zudem die Insulinsignalisierung der Bauchspeicheldrüse und trägt so unabhängig vom Gesamtkörpergewicht zur Insulinresistenz bei; seine Entzündungsreaktionen stehen mit erhöhten kardiovaskulären Risikomarkern in Verbindung, noch bevor sich Cholesterin- oder Blutdruckwerte verändern.
Ein besseres Maß als die Waage
Der Taillenumfang – gemessen am Bauchnabel, nicht an der schmalsten Stelle – korreliert weitaus stärker mit viszeralem Fett und den damit verbundenen Gesundheitsrisiken als das Gewicht oder der BMI allein. Das Verhältnis von Taillen- zu Hüftumfang liefert zusätzliche Erkenntnisse, da es den gesamten Körperbau berücksichtigt. Die langfristige Beobachtung dieser Maße anstelle des Gewichts allein liefert oft ein aussagekräftigeres Bild darüber, ob speziell das viszerale Fett zunimmt oder abnimmt.
Was die Ansammlung von viszeralem Fett begünstigt
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